Odabrali smo 22 osnovna pitanja o prostatitisu i njegovom liječenju. Sve odgovore piše naš vodeći specijalist za muško zdravlje, androlog. Nadamo se da će vam ovaj članak pomoći i dati potrebne odgovore na vaša pitanja.
Simptomi prostatitisa: bol, peckanje, iscjedak, peckanje, inkontinencija
Simptomi prostatitisa najčešće su 3 vrste:
- kršenje mokrenja: otežano, često, noćno mokrenje.
- simptomi boli: bol u perineumu, donjem dijelu trbuha, prepona. Bol može zračiti (dati) u skrotum ili sakrum.
- mješoviti oblik, u kojem postoje poremećaji mokrenja i bol.
Što uzrokuje prostatitis?
S bakterijskim prostatitisom
Infekcija ulazi u prostatu iz susjednih organa:
- uretra;
- Mjehur
- kroz krvne i limfne žile iz udaljenog žarišta upale (tonzilitis, sinusitis, karijes).
Najčešće otkrivene bakterije u prostatitisu su: Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus.
Raspravlja se o ulozi spolno prenosivih infekcija: klamidije, mikoplazme, trichomonas.
Aktivnost i, sukladno tome, manifestacija upalnog procesa ovisi o svojstvima mikroorganizma, o stanju zdjeličnih organa, njihovoj cirkulaciji krvi, popratnim bolestima i drugim predisponirajućim čimbenicima.
S nebakterijskim prostatitisom
Stagnacija igra važnu ulogu. Kršenje protoka krvi uzrokuje edem, izlučivanje tkiva prostate i stvara uvjete za razvoj upalnog procesa koji nije povezan s bakterijskim agensom.
STD i prostatitis
Pitanje uključenosti spolno prenosivih infekcija u razvoj prostatitisa naširoko se raspravlja u znanstvenim medicinskim krugovima. Ne postoji konsenzus o ovom pitanju.
Smatramo se pobornicima izravne veze između infekcija, početka i tijeka prostatitisa.
Zašto je prostatitis opasan?
Prostatitis ne predstavlja prijetnju životu pacijenta, proces je kroničan i pogoršava kvalitetu života.
Početak prostatitisa. Kako odrediti? Prvi znakovi
Prvi znakovi prostatitisa su promjene u prirodi mokrenja: otežano, učestalo mokrenje, čest nagon za mokrenjem, osobito noću. Nelagoda tijekom mokrenja i bol različitog intenziteta u području prepona.
Dob za prostatitis? Je li to bolest mladih i/ili starih?
Prostatitis je upalna bolest, pa se može pojaviti u bilo kojoj dobi. No, adenom ili hiperplazija prostate je dobna bolest kod muškaraca nakon 50 godina i povezana je s razvojem benignog tumora prostate.
Kronični prostatitis. Je li moguće izliječiti?
Prisutnost dijagnoze kroničnog prostatitisa podrazumijeva prisutnost promjena u strukturi tkiva žlijezde, koje ostaju za život. Kao i svaka kronična bolest, prostatitis se odvija s izmjeničnim razdobljima egzacerbacije i remisije - razdoblje kada pacijent nije zabrinut ni zbog čega. Uz pravilno liječenje i način života, razdoblja remisije mogu biti vrlo duga, a pritužbe bolesnika više nikada ne smetaju.
Bakterijski i druge vrste prostatitisa
Postoje različite klasifikacije, a najčešće korištenu koju su razvili američki instituti za zdravlje 1995. :
- kategorija I.Akutni prostatitis.
- Kategorija II.Kronični bakterijski prostatitis.
- kategorija III.Nebakterijski prostatitis/sindrom kronične zdjelične boli – bez očitih znakova infekcije i traje 3 mjeseca ili više.
- Podkategorija III A.Sindrom kronične upalne boli u zdjelici (s leukocitima u sekreciji prostate i izlučivanju patogena).
- Podkategorija III B.Sindrom kronične neupalne boli u zdjelici (bez leukocita u tajni prostate).
- Kategorija IV.Asimptomatski prostatitis (s leukocitima u tajni prostate, ali bez pritužbi).
Radi lakšeg razumijevanja, klasifikacija se može predstaviti u 3 vrste:
Akutni prostatitis- nastavlja s jakim bolovima, groznicom, poremećajima mokrenja. Tajna prostate je veliki broj leukocita, što ukazuje na jasan upalni proces. Javlja se, u pravilu, prvi put kod određenog bolesnika. Ako se ovi simptomi pojave u bolesnika s kroničnim prostatitisom, tada se nazivaju pogoršanjem kroničnog prostatitisa.
Kronični bakterijski prostatitis- Simptomi koji periodično uznemiruju bolesnika, u pravilu su manje izraženi nego kod akutnog prostatitisa. Prilikom dijagnosticiranja povećanja leukocita u tajni prostate, moguće je identificirati uzročnika upale.
Najproblematičnije za dijagnozu jenebakterijski prostatitis, ili tzvsindrom kronične zdjelične boli. . . To je zbog činjenice da su tegobe vrlo slične prostatitisu, ali povezane s bolestima drugih organa i sustava kod kojih nije moguće otkriti znakove upale i patogenih bakterija: grč mišića zdjelice, poremećena interakcija između mišića mokraćnog mjehura i njegovog sfinktera, anatomskih poremećaja - striktura (suženja) mokraćne cijevi, dovodi do upale zbog povećanog pritiska unutar lobula prostate.
Tko liječi prostatitis - androlog ili urolog?
Prostatitis liječe i urolog i androlog.
Androlog je urolog specijaliziran za muške reproduktivne i reproduktivne bolesti.
Metode i režimi liječenja prostatitisa
Svi režimi liječenja prostate sastoje se od lijekova:
- protuupalno
- antibakterijski
- biogeni stimulansi
- lijekovi koji poboljšavaju kontrakciju prostate i mokraćnog mjehura dok opuštaju sfinkter.
Dobri rezultati postižu se istodobnim imenovanjem lijekova i fizioterapije (masaža prostate, kompleksi za liječenje prostatitisa).
Koje se pretrage daju za prostatitis?
Zadijagnoza prostatitisapotrebna je konzultacija urologa (androloga) radi prikupljanja pritužbi pacijenata, anamneze, mikroskopije sekreta prostate i ultrazvučne dijagnostike.
Za dijagnostiku se koristi transrektalni ultrazvuk prostate (TRUS) i sekret prostate dobiven nakon masaže prostate za mikroskopski pregled.
Osim toga, može se koristiti i sijanje sekreta prostate na bakterijsku floru uz određivanje osjetljivosti zasijane mikroflore na antibiotike.
Kirurške intervencije i operacije za prostatitis
Kod prostatitisa operacije se praktički ne koriste. S izuzetkom apscesa prostate - procesa u kojem se formiraju žarišta s gnojnim sadržajem.
Je li moguće sami izliječiti prostatitis?
U prisutnosti teških simptoma, bolje je liječiti se kod stručnjaka, faktor vremena igra veliku ulogu u liječenju, jer što upala duže traje, veća je vjerojatnost da su nepovratne promjene u organu.
Ali bolje je sami napraviti prevenciju, nijedan liječnik to neće učiniti umjesto vas.
Izbjegavajte hipotermiju, zagušenje tijekom dugotrajnog sjedenja, spolno prenosive infekcije, neredovitu spolnu aktivnost – sve je to put do učinkovite prevencije prostatitisa.
Lijekovi za prostatitis: finalgon, vitaprost, prostamol, ceftriakson, doksiciklin, omnix i drugi
Lijekovi za liječenje prostatitisa podijeljeni su u skupine prema mehanizmu djelovanja:
Antibakterijska sredstva (antibiotici)propisuju se samo ako postoji dijagnoza: kronični bakterijski prostatitis. Najčešće korišteni fluorokinoloni, makrolidi i doksiciklinska skupina lijekova.
Alfa blokatori:propisuju se za obnavljanje poremećenog mokrenja, povećavajući kontrakciju mokraćnog mjehura i opuštajući njegov detruzor.
Velika grupabiogeni stimulansi i biljni pripravci: svijeće.
Učinkovito liječenje moguće je samo uz ispravnu dijagnozu, jer ne postoje univerzalni lijekovi za sve vrste prostatitisa. Često pacijenti uzimaju lijekove za liječenje prostatitisa, ako imaju potpuno drugačiju bolest, ali sa sličnim simptomima.
Orašasti plodovi, korijenje, peršin, krastavac, med, pčele, pijavice i drugi narodni lijekovi za prostatitis
Tradicionalne metode liječenja imaju pravo na postojanje, ali morate shvatiti da je vrlo teško odabrati narodnu metodu koja vam odgovara. Na zahtjev, tražilica daje 70 milijuna rezultata za liječenje prostatitisa narodnim metodama.
Nitko nije istraživao narodne metode za učinkovitost. To što je jednom pacijentu pomoglo kod takvog liječenja (i da li je pomoglo) ne znači da će pomoći i vama.
Pogoršanje prostatitisa nakon liječenja. Remisija, recidiv
Svi kronični upalni procesi imaju razdoblja pogoršanja i remisije, kada pacijent ništa ne brine. Trajanje remisije može varirati i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući i je li pacijent podvrgnut profilaktičkom liječenju. Bolesnici koji povremeno provode preventivno liječenje bez čekanja na pogoršanje dobrobiti, u pravilu imaju rjeđe egzacerbacije.
Masaža prostate kod kuće. Je li masaža uvijek neophodna za prostatitis?
Masaža prostate se može raditi i kod kuće ako ste u braku s urološkom sestrom. Svaka medicinska manipulacija ima svoje suptilnosti i nijanse. Samo liječnik može odrediti indikacije za ovaj zahvat, pa za neke bolesti: adenom prostate (u slučaju akutne retencije mokraće), masaža prostate nije poželjna, a kod tumora je kontraindicirana.
Alkohol i prostatitis
Alkohol sam po sebi ne uzrokuje nastanak prostatitisa, ali je čimbenik koji povećava začepljenje i oticanje prostate i time pridonosi njenom razvoju.
Seksualni život i prostatitis
Postoji izravna veza između intenziteta seksualne aktivnosti i bolesti prostate. S produljenom apstinencijom u prostati dolazi do stagnacije, što pogoršava metaboličke procese i remeti mikrocirkulaciju krvi, pridonoseći razvoju upalnih procesa. Redovitost je važnija za zdravlje prostate od intenziteta spolnog odnosa. Prekomjerni spolni odnosi, osobito s različitim partnerima i nezaštićeni od infekcija, najbrži su put do prostatitisa.
Utječe li prostatitis na žene?
Naravno, postoji učinak na zdravlje žene s prostatitisom kod partnera. Prostata, zajedno sa sjemenim mjehurićima, proizvodi tekuću komponentu sperme, koja tijekom spolnog odnosa ulazi u genitalni trakt partnera. Glavna opasnost može biti prisutnost spolno prenosive infekcije ili bakterijskog prostatitisa, koji može izazvati upalne bolesti kod žene.
Trudnoća i prostatitis
Budući da žlijezda prostate proizvodi tekući dio sperme koji sadrži hranjive tvari za spermu, prostatitis često uzrokuje smanjenje kvalitete sperme, što otežava trudnoću.
Prevencija. Što učiniti kako biste izbjegli prostatitis?
Prevencija je izravno povezana s klimom i profesijom bolesnika.
Prevencija prostatitisa je izbjegavanje i minimiziranje čimbenika koji doprinose nastanku prostatitisa. Potrebno je izbjegavati hipotermiju, izmjenjivati sjedilački rad s razdobljima tjelesne aktivnosti. Za prostatitis je važan redoviti seksualni život.